昨天听朋友说,她因为先前做过子宫肌瘤手术,怀孕没多久就流掉了。怎么办,我不久前才切除子宫瘜肉,会影响怀孕吗?许多妈咪在孕期就像惊弓之鸟,就怕宝宝随时会离自己而去。我们整理出12种流产的常见原因,帮助妈咪防患未然,安心度过孕期。

对怀孕妇女来说,流产是个让人避之唯恐不及的名词。不过翻开统计数据,流产其实并不罕见;每100名怀孕的妇女,就有15人有过流产的经验。一份针对5万3千名经产妇(怀孕一次以上的产妇)做的国外研究甚至发现,有43%的经产妇经历过至少一次的早期流产。

小心!这些因素容易让人流产根据统计,流产发生机率大约在12%~15%之间,其中又以妊娠13周前发生的早期流产最常见。为何宝宝留不住?以下是几种可能的原因:

*胎儿染色体异常胎儿染色体异常是流产最主要的原因,有7成流产都来自胎儿染色体异常。不过此因素与母亲怀孕的年龄息息相关,如果年纪不大却因为胎儿染色体异常反覆流产,有可能是夫妻染色体出问题,必须做进一步检查。

*免疫系统异常抗磷脂抗体症候群(antiphospholipid syndrome)会增加血管中血栓的形成,有时会合并流产。虽然患者可以藉由服用阿斯匹灵或注射低分子量肝素降低流产机率,但仍无法完全排除流产的风险。

专家说:虽然自体免疫功能失调曾被提出可能会对怀孕造成不良影响,但医学界对此说法仍未达成共识,抗磷脂抗体症候群是少数确认与流产相关的系统性自体免疫疾病。

*罹患糖尿病、甲状腺疾病糖尿病、甲状腺功能亢进或低下都会提高流产机率。怀孕早期糖化血色素(HbA1c)过高除了会增加流产风险,也可能会引发胎儿发育异常的问题。

*病毒感染在所有早期流产的原因中,感染因素占了15%。引发早期流产的病毒包含德国麻疹(Rubella)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus)、细小病毒B19型(Parvovirus B19,简称B19病毒)以及梅毒(未经治疗)。

*子宫腔沾黏当子宫缺乏足够的子宫内膜支持胎盘正常发育,流产风险就会升高。子宫腔沾黏通常是在进行子宫手术时损伤子宫内膜的基底层,切除子宫肌瘤、子宫内膜瘜肉或人工流产手术都有可能伤害子宫内膜引发子宫腔沾黏。

*子宫颈闭锁不全子宫颈闭锁不全的流产往往是因为胎盘出血、子宫过度延展或子宫内膜发炎感染导致子宫颈长度缩短而引发流产。连续两次以上早期第二孕期流产没有伴随其他症状,即可能是子宫颈闭锁不全。由于子宫颈闭锁不全很难提前诊断,若早期产检发现子宫颈长度小于2.5公分,应密切追踪,视情况在妊娠12~14周做子宫颈环紮手术预防。

*子宫被强烈撞击子宫受到骨盆腔保护,一般正常的运动、跑跳不会对子宫造成影响。但如果强烈撞击子宫导致胎盘剥离,就有可能造成流产。

*体重过重BMI值大于25为过重,大于30为肥胖。统计指出,孕期只要BMI值大于25,流产机率就会增加。肥胖孕妇不仅有流产的风险,罹患妊娠并发症的机率也很高。

*身心压力大压力会让皮质醇上升、免疫力下降,增加感染风险,无论是慢性或急性压力都会提高流产机率。

*年纪太大国际研究显示,20~24岁和25~29岁的女性怀孕流产机率分别为11%和10%;年满34岁的高龄产妇,35~39岁流产机率为17%,40~44岁流产机率为33%,45岁以上则高达57%,可见年纪越大,流产机率越高。彰化基督教医院妇产部主治医师黄筱秦表示,前面提到流产最常见的原因是胎儿染色体异常,而母亲年龄越大,胎儿染色体异常机率越高,因此高龄怀孕往往会增加流产的风险。

*曾因非人为因素流产如果前一胎怀孕因为胎儿染色体异常、免疫功能异常等非人为因素流产,第二胎怀孕就可能因为相同原因再度流产。

*长期暴露在被污染的环境孕期暴露在充满辐射线或重金属污染的环境,可能会导致细胞变异或死亡,进而引发流产。

阴道出血发生这状况 流产机率高流产通常说来就来,很难提早发现。孕期如果阴道出血合并腹绞痛,出血量大到1小时就要换一片夜用型卫生棉(或需要频繁更换卫生棉),多半是流产的警讯。

流产后需要休养一段时间才能再怀孕?大里仁爱医院妇产科王文中主任表示,虽然传统观念认为流产后需要静养一段时间才能再次怀孕,但研究显示,流产后越快怀孕,再次流产机率越低。如果很想要孩子,流产后1个月就可以开始做怀孕的准备。大龄妈咪更不能停下脚步,毕竟年纪越大,流产机率越高。

最后提醒妈咪,流产是十分普遍的现象。我们无法掌控孩子来到这个世界的时机,只能尽最大努力让自己尽量保持健康。无论如何,都不要因为流产而责怪自己。坚定信念,就能盼到孩子健康长大的那一天!